Kaj Mora Vsak Fant Vedeti O Raku Mod

2024 Avtor: Francis Oldridge | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 20:43

Leto je bilo 1997, jaz sem bil star 27 let, maja pa je bilo v soboto zgodaj zjutraj. Ležal sem na boku in se zbudil v neprijetnem občutku v dimljah. Po prevrnitvi sem nadaljeval s prilagajanjem družinskih draguljev (kot večina fantov to počne večkrat na dan) in začutil tisto, kar se mi zdi na mojem desnem modu.

Moja prva misel je bila, da sem nekoliko dobro poznal svojo anatomijo: "To moram preveriti." Bil pa je vikend in nisem mogel kar poklicati družinskega zdravnika in zahtevati sestanka za vstop. Odpeljal sem se čez mesto do urgentnega centra in dežurni zdravnik mi je potrdil zaskrbljenost. Poslal me je na urgenco, kjer je naročil rentgen in boleč ultrazvok testisov. Če tega še niste storili, si predstavljajte, da vam ultrazvočni tehnik prime mošnjo in premika ultrazvočno palico naprej in nazaj po vsakem testisu (kot da ta predel ni dovolj nežen).

Nato sem se vrnil domov počakati na telefonski klic. Ko je prišlo, je bilo tega, česar sem se sprva bal. Glede na vse opravljene preiskave se je izkazalo, da imam raka na modih. To bi bil eden najdaljših vikendov v mojem življenju. Na srečo sem v ponedeljek zjutraj prišel k urologu. Zdravnik se je strinjal s preiskavami in poročili radiologa, da je na mojem testisu res masa. Rekel mi je, da lahko operacijo določimo za sredo zjutraj ali pa jo lahko opravimo po uradnih urah tistega večera. Odločil sem se za hitri raziskovalni postopek in morebitno odstranitev testisa v primerjavi s čakanjem še dva dni. Istega popoldneva sem šel v bolnišnico, bil sprejet in čakal na prihod zdravnika ob rentgenskem slikanju prsnega koša in MRI.

Karkoli jim že rečete - moda, kroglice, oreški, cojoni, družinski dragulji, gonade - pomembno je, da se poučimo o dejstvih te moške bolezni.

Pred 18. uro. tistega večera so me odpeljali v operacijsko dvorano. Za tiste, ki niso hudobni, je postopek vseboval naslednje: na spodnjem delu trebušne stene so mi naredili majhen rez, testis pa odstranili od spodaj v mošnjo in ga potegnili nazaj skozi trebušno steno za pregled. Naslednja stvar, ki se je spomnim, je bila prebujanje ob okrevanju in zdravnik mi je rekel, da sem popolnoma čist in da gre samo za akutni epididimitis (vnetje epididimisa, ki je zvita cev, ki shranjuje in nosi spermo).

Leto pred mojim strahom je bil Lanceu Armstrongu diagnosticiran rak mod, ki je napredoval in se je razširil izven meja testisov. Armstrong je bil deležen agresivnega zdravljenja in na koncu razglašen za brez raka. Ne glede na občutke, ki jih imamo do njegove očrnjene kolesarske zgodovine, je njegova stiska prinesla osrednjo stopnjo raka na modih. Informacije, ki sem jih pridobil med njegovo preizkušnjo, pripisujem temu, da sem se zavedal znakov in možnih načinov zdravljenja.

Karkoli jim že rečete - moda, kroglice, oreščki, cojoni, družinski dragulji, gonade (prepričan sem, da bi lahko usmeril svojega osmega razreda in pripravil daljši seznam izrazov) - pomembno je, da se poučimo o dejstvih te moške nadloge.

Dr. Paras H. Shah, doktor medicine, je specializiran za urološko onkologijo in je docent kirurgije v Albany Medical Center v Albanyju v New Yorku. "Rak testisov je v ZDA razmeroma redek rak," pojasnjuje dr. Shah. »Leta 2019 je bilo ocenjenih 9500 novih primerov, kar predstavlja le 0,5% vseh novih primerov raka, ki so jih letos diagnosticirali v ZDA. To ustreza 1 na vsakih 250 moških, ki zbolijo za rakom mod."

Tukaj je tisto, kar mora vsak fant vedeti o raku na modih.

V katerem starostnem obdobju je rak testisov najbolj razširjen?

"Kljub svoji redkosti je rak testisov najpogostejši rak trdnih organov, ki prizadene mlade moške, zlasti v starosti od 15 do 40 let, čeprav ostajajo ogrožene vse starostne skupine, tudi starejše."

Kako preverim raka na modih?

„Samopreglede testisov je treba opraviti med prhanjem, ker je skrotalna koža najbolj sproščena, zato so obrisi testisa zlahka otipljivi in jih je mogoče razlikovati od okoliških struktur.

Preglejte eno moda naenkrat in v stoječem položaju. Penis je treba umakniti s poti in z dvema rokama prijeti testis. Kazalec in palec vsake roke naj bosta nameščena na sprednji del testisa, preostali del prstov pa nameščen za testisom. To vam omogoča, da s prsti nežno kotalite po sprednji in zadnji površini testisa, ne da bi vam testis 'zdrsnil' iz rok. Počutite se za vozličke ali trdne nepravilne predele na modu. Poskusite biti sistematični in pometati od vrha testisa do dna.

Pomembno je omeniti, da se gumijasta kepa na zgornji ali srednji zadnji površini testisa pogosto počuti in ustreza glavi epididimisa, strukturi v obliki črke C, ki zajema zadnjo površino testisa in shranjuje spermo. V nekaterih primerih se tu lahko tvori cista, zato je ta izboklina bolj izrazita. Pravzaprav je to zelo pogost razlog, da moški obiščejo urologa - ker čutijo izrazito glavo ali cisto epididimisa in so zaskrbljeni zaradi izbokline mod."

Kako pogosto naj naredim samopregledovanje?

»Trenutno se razpravlja o konceptu presejanja raka testisov, tudi s samopregledi testisov. Na primer, delovna skupina za preventivne storitve Združenih držav, organizacija, ki na podlagi pregleda literature priporoča za presejanje različnih malignih in nemalignih stanj, odsvetuje presejanje raka testisov. Toda to je deloma posledica redkosti raziskav o njegovi klinični uporabnosti.

Druge velike nacionalne organizacije, kot je Ameriško združenje za boj proti raku, se zavedajo, da so lahko rutinski pregledi testisov, ne samo izvajalci zdravstvenih storitev, temveč tudi bolniki sami, koristni in tako nudijo navodila, kako pravilno opraviti samooceno. Vendar pa ni formalnih smernic glede tega, kako pogosto je treba opraviti samopregledovanje. Na splošno priporočam, da bolniki enkrat na mesec pregledajo testise, ker je to hiter in enostaven izpit, ki ga lahko opravimo kot del vsakodnevne rutine (npr. Med prhanjem)."

Kaj storim, če najdem sumljivo cmok?

»Če obstaja zaskrbljenost zaradi sumljive izbokline na testisu, je pomembno, da poiščete pomoč pri zdravstvenem delavcu. Prvi korak bi moral biti, da pokličete svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, da bo lahko samostojno ocenil kockico in vas na podlagi vaše ocene napotil k urologu ali pridobil ultrazvok skrotuma za nadaljnjo oceno.

Ugotovil sem, da se bolniki, ko nekaj čutijo na modih, refleksno vključijo v pogostejše in pogosto agresivno samopregledovanje testisov, ki ga vodi predvsem tesnoba zaradi pozitivnih rezultatov fizičnega pregleda. Tega ne bi odsvetoval, saj lahko to regijo naredi bolj nežno in se požene tudi v tesnobo, ki se pojavi. Prav zato je še posebej pomembno, da ob sumu na izboklino testisa poiščemo zdravniško pomoč."

Če imam diagnozo raka na modih, kaj je naslednje?

»Rak testisov spada v pristojnost urologije, zato vas bodo, če bo dovolj kliničnih težav, napotili k urologu.

Rak testisov na splošno ni diagnosticiran z biopsijo, temveč bolj temelji na kliničnem sumu. Ugotovitve fizičnega pregleda, ki jih spremlja sumljivi ultrazvok skrotuma, so običajno dovolj, da urolog odpelje pacienta v operacijsko sobo za odstranitev testisa, postopek se imenuje radikalna orhiektomija.

Pred operacijo se krv testira za merjenje ravni tumorskih markerjev v serumu, ki jih sprosti rak mod. Pomembno je omeniti, da normalne ravni teh tumorskih markerjev ne izključujejo prisotnosti raka na modih. Poleg tega je treba bolnike pred orhiektomijo svetovati pri banki sperme za ohranitev plodnosti in namestitev testisnih protez v času orhiektomije za namene kozmeze.

Odstranitev testisa ne sme vplivati na vašo plodnost ali proizvodnjo testosterona, saj je drugi testis v večini primerov normalen in prevzame funkcijo odstranjenega testisa. Kljub temu se bančništvo semenčic izvaja kot previdnostni ukrep, saj se na podlagi patologije raka na modih in / ali postopne obdelave lahko priporoči dodatno zdravljenje, ki lahko škoduje plodnosti. To vključuje kemoterapijo ali kirurško odstranitev retroperitonealnih bezgavk, ki se izvaja v primerih napredovalega raka na modih, ki se je razširil zunaj testisa.

Ko je testis odstranjen, se pošlje patologu v pregled, tako da se v testisu ne samo potrdi prisotnost raka, temveč so opisane značilnosti raka, saj to vpliva na potrebo po nadaljnjem zdravljenju. Po operaciji in v mnogih primerih pred tem se opravi CT trebuha in medenice, da se oceni stanje bezgavk v tem predelu telesa. Za dokončanje izvedbe postopka se izvede tudi rentgensko slikanje prsnega koša ali CT prsnega koša. Nazadnje bo približno dva tedna po operaciji opravljeno krvno delo za oceno ravni tumorskih markerjev v serumu; če so bili ti markerji povišani pred operacijo, bo urolog želel zagotoviti, da se bodo po odstranitvi testisa zmanjšali. Stalno povišanje lahko kaže, da ostanki raka ostanejo v telesu na drugih mestih zunaj testisa.

Na podlagi patologije moda in ugotovitev uprizoritvenega slikanja in pooperativnih preiskav krvi bo urolog priporočil bodisi nadaljevanje (in na splošno vseživljenjsko) spremljanje s preiskavami krvi in slikanjem bodisi dodatno terapijo s kemoterapijo in / ali operacijo."

Kakšna je stopnja preživetja raka na modih?

»Na srečo je za testisov značilna zelo visoka stopnja preživetja tudi pri zelo naprednih oblikah bolezni. Čeprav se specifične stopnje preživetja razlikujejo glede na stadij bolezni v času predstavitve, skupno ocenjeno petletno preživetje bolnikov z rakom na modih presega 95%. To je v veliki meri posledica večine posameznikov, ki imajo lokalizirano bolezen (npr. Bolezen, ki je omejena na testis), pa tudi pomemben napredek pri razumevanju in multimodalnem zdravljenju raka testisov.

Posamezniki z lokalizirano boleznijo lahko pričakujejo stopnjo preživetja približno 99%, tisti z izolirano razširjenostjo na regionalne bezgavke pa 95%, medtem ko imajo posamezniki, pri katerih se je rak neregionalno razširil na visceralna mesta, stopnjo preživetja na vrstni red 80%.

Leta 2019 bo kljub 9500 primerom diagnoze raka testisov le 400 smrtnih primerov."

Miti o raku mod: res ali ne?

Doktorja Shaha smo prosili, naj nam pomaga razbiti nekatere pogoste mite o raku mod. Številka dve je zelo obetavna, če se kdaj sooči s tem rakom:

1. Poškodba testisa (npr. Zadetek v moda) poveča tveganje za raka na modih v prihodnosti. »Lažno. Edini resnični znani dejavniki tveganja za raka na modih so rasa testisov, družina ali osebna zgodovina (v nasprotnem testisu), zgodovina nespuščenih mod in nekateri genetski sindromi."

2. Odstranjevanje moda zaradi raka na modih bo vplivalo na vaše spolno življenje. »To je napačno. Na proizvodnjo testosterona, ki vpliva na spolni nagon, sposobnost erekcije in proizvodnjo semena, to ne vpliva, saj lahko kontralateralni normalni testis prevzame vlogo obeh mod v zvezi s proizvodnjo testosterona."

3. Odstranjevanje moda zaradi raka na modih bo vplivalo na plodnost. »Spet lažno. Tako kot pri testosteronu lahko tudi nasprotno moda proizvede zadostne količine sperme, da ohrani moško plodnost. Kljub temu je priporočljivo banko sperme, če so za zdravljenje raka na modih potrebne dodatne terapije, ki lahko vplivajo na plodnost. Takšne terapije vključujejo kemoterapijo, ki ima lahko toksične učinke na spermo, ali kirurško odstranjevanje trebušnih bezgavk, kar lahko prizadene živce, ki podpirajo izliv semena."